福井県済生会病院

内科では、糖尿病・内分泌代謝、腎臓、血液、腫瘍における各領域の専門医がそろっており、緊急入院や複雑な合併症をかかえた症例に対しても万全な体制で診療に当たっています。
　糖尿病「ダイアベティス」の患者さんは依然として多く、さらに、合併症も多様です。当院では院内の連携も密に図っており、内科以外の入院患者で高血糖あるいは低血糖のリスクがある入院患者さんに対しては、糖尿病専門医が対応し血糖管理を行っています。
　ネフローゼ症候群などの腎臓病では、タンパク尿がよく見られます。タンパク尿によって多量のタンパクが失われると、身体の体力・抵抗力が落ちていきます。当院では、血尿やタンパク尿で発見された腎臓病を、画像診断や腎生検法による精密検査によって正確に判断し、確実性の高い方法を選択して治療します。治療法に関しても、最先端の治療法を積極的に行っています。
　血液内科では、白血球、赤血球、血小板の異常、リンパ節腫脹や凝固異常など、血液関連の異常に対し豊富な経験と実績をもとに、迅速に診断し的確な治療をしています。特に造血器腫瘍に対しては化学療法をチームで積極的に行っています。
　腫瘍内科／血液内科では、食道・胃・大腸がん、肝胆膵がん、肺がん、血液悪性腫瘍（リンパ腫、骨髄腫、白血病、骨髄異形成症候群）、原発不明がん、肉腫、胚細胞腫瘍、GIST、神経内分泌腫瘍、メラノーマなどの化学療法を主に専門としています。

呼吸器内科では、肺がんを主とする悪性腫瘍、肺炎などの感染症(結核を含む)、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、間質性肺炎など多彩な呼吸器疾患を診療しています。中でも、肺がんの診断・治療に特に力を入れています。呼吸器外科・放射線科の医師とも連携して、手術・放射線治療(トモセラピー・サイバーナイフを含む)・薬物療法(抗がん剤・分子標的薬・免疫チェックポイント阻害薬)などの治療法の中から最も適切な治療を行っています。また、当院では年間180件を超える気管支鏡検査(超音波ガイド下気管支鏡検査を含む)を行っています。誤嚥性肺炎による緊急入院も多く、必要に応じて耳鼻科医による嚥下機能評価や言語聴覚療法士による嚥下リハビリも行っています。
　いずれの疾患に対しても、専門的なガイドラインに沿った医療を提供するとともに、各メディカルスタッフ(認定看護師、臨床工学技士、理学療法士など)と協力し、チームでの医療を心がけています。

循環器内科では、内科医として適切な薬物療法を行う以外にも、狭心症や急性冠症候群に対する経皮的冠動脈形成術や、頻拍性不整脈に対するカテーテル・アブレーションや心臓ペースメーカ植込みなどの、いわゆる非薬物学的治療が、熟達した経験豊富な医師たちにより積極的かつ安全に行われています。2022年から冠動脈の高度石灰化病変を削ってバルーンで広がりやすくするロータブレーターが施行可能となりこれまで治療が困難だった石灰化の強い病変も拡張できるようになりました。また2025年から、一方向性冠動脈アテレクトミー（DCA）やオービタルアテレクトミー（OAS）、ショックウェーブカテーテル（IVL）等、様々なカテーテルが使用できるようになり、慢性完全閉塞病変等の困難な病変にも積極的に治療しています。
外来での検査体制も非常に力を入れており、救急患者の受け入れ体制も格段に向上しています。冠動脈CT以外の検査は、ほとんどの場合は予約なしで受診当日に行うことができます。
また当院では、消化器内科、糖尿病を中心に診療する内分泌内科、呼吸器内科、血液内科、腎臓内科の各専門医が、外来診察時や入院中に相互にディスカッションして専門以外の内科領域を補い合うことができるため、患者さんが循環器以外のどのような疾患を合併していても、それに対して最も適切な治療を追求していくことが可能です。また疾病の再発予防のための食事指導・運動指導などを含めた包括的心臓リハビリテーションにも県内ではいち早く取り組んでいます。

消化器内科には、日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本肝臓学会などの指導医・専門医が勤務しており、消化管（食道・胃・小腸・大腸）、肝臓、胆嚢、膵臓など、消化器領域全般の疾患の診断・治療を行っています。
肝疾患では、肝細胞がんに対する経カテーテル的肝動脈化学塞栓術（TACE：放射線科で施行）やラジオ波治療などを年間約100件実施しています。また、ウイルス性肝炎に対するDAAや核酸アナログによる抗ウイルス治療、肝硬変に伴う腹水などの合併症治療にも積極的に取り組んでいます。
内科・外科・健診センターを合わせた消化器内視鏡検査・治療件数は、年間約15,000件に及びます。なかでも消化管腫瘍に対する内視鏡治療に力を入れており、食道・胃・十二指腸・大腸に対する内視鏡的粘膜切除術（EMR）や内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）は、北陸でも有数の件数を誇っています。さらに、小腸疾患の診断・治療も得意としており、カプセル内視鏡やバルーン内視鏡を活用して診療にあたっています。
胆膵疾患では、総胆管結石や胆管炎に対する内視鏡的乳頭括約筋切開術（EST）および砕石術を年間約100件施行しているほか、超音波内視鏡（EUS）やEUS-FNA（超音波内視鏡下穿刺吸引法）も年間約200件実施し、膵・胆道がんの早期診断に努めています。
いずれの分野においても、新しい技術を積極的に取り入れつつ、安全性に十分配慮した質の高い診療を心がけており、県内外から多くの患者さんをご紹介いただいています。

　脳神経内科と脳神経外科が密接に連携し、幅広い神経疾患の診療を行っています。
脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）については、SCU（Stroke Care Unit）を中心に、rt-PA静注療法、超急性期の血栓回収療法、直達手術、各種薬物療法など、病態に応じた専門的な治療を入院時から行っています。また、早期からリハビリテーションを並行して行い、後遺症の軽減と機能回復を図っています。
アルツハイマー病については、病気の進行を抑制する抗アミロイドβ抗体薬であるレカネマブ、ドナネマブによる治療を行っており、医師、看護師をはじめとする多職種が連携したチーム医療で診療にあたっています。
そのほか、多発性硬化症、重症筋無力症、ギラン・バレー症候群などの神経免疫疾患や、てんかん、さらにパーキンソン病、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症などの神経変性疾患についても専門的な診療を行っています。
これらの神経疾患では診断法や治療法の進歩が著しく、最新の知見に基づき、一人ひとりの患者さんの病態に応じた適切な治療を提供しています。

入院診療は主治医制をとっていますが小児科医全員で行っています。診断や治療方針は科内で相談して決定しています。 年間の入院数は約500名前後です。小児の入院で多い病気は、肺炎・気管支炎などの呼吸器感染症で、次いで感染性胃腸炎などの消化器病になります。3歳未満の入院が過半数を占めます。

　外科では、上部消化管・下部消化管・肝胆膵・血管外科のチーム毎の治療を行い、専門性の高い治療が受けられるような診療体系を実施しております。それぞれのチームが、がんの早期診断・低侵襲の腹腔鏡手術や最新の化学療法、更には退院後の患者サポートまで、きめ細やかな診療を行っています。
　チーム毎の実績としては、上部消化管は、年間約80例(内、腹腔鏡下手術約50例)の手術を内視鏡外科技術認定医が行っております。下部消化管は、年間約150例の大腸がん手術を内視鏡外科技術認定医・大腸肛門病学会専門医が行い、腹腔鏡手術や肛門機能を温存した手術を採用しています。また肝胆膵は、日本肝胆膵外科学会高度技能医制度認定施設に認定され、年間40~50例の高難度手術を行っております。血管外科では、脈管専門医・指導医が下肢静脈瘤に対する最新の血管内レーザー焼灼術や人工透析導入時の内シャント作成術等を行っています。

乳腺外科では、入院患者さんのほとんどが乳がん患者さんです。乳癌の治療は、患者さんの病態に合わせて手術・薬物治療・放射線治療を組み合わせて行います。乳癌の年間手術件数は約１５０件です。入院期間は術式により異なりますが、５－９日間です。また、薬物療法のうち、抗がん剤治療は原則として外来通院で受けて頂いていますが、患者さんの病態、家族構成や居住地域など患者さんの背景を考慮し入院で行う場合もあります。その場合の入院期間は２－３日間です。再発患者さんの治療も原則として外来通院で行いますが、入院を要することもあり、入院期間は病状により異なります。
　 どの治療においても、患者さんの早期回復と退院に向けて、医師および歯科医師・看護師および看護補助者・薬剤師・理学療法士・検査技師・管理栄養士・臨床心理士など多職種によるブレストチームが患者さんのサポートに取り組んでいます。

　呼吸器外科では、肺がんに対する治療を中心として各種呼吸器疾患に幅広く対応しています。
2025年1月から12月までの原発性肺がんの手術実績は93例でした。他には、転移性肺腫瘍19例、気胸17例などがあり、年間の全手術実績は160例でした。手術は、身体の負担が少ない胸腔鏡手術が約85%を占めており、日本呼吸器外科学会の胸腔鏡安全技術認定制度に基づいて安全な手術を行うように努めています。
肺がんに対しては、手術だけでなく内科や放射線科と連携して薬物療法や放射線療法を組み合わせた集学的治療を行っています。
診療においては、最新のガイドラインの内容を基本にして、個々の患者さんの身体的・社会的状況に合わせた最適な治療を選択しています。

福井県済生会病院の整形外科は、外傷治療を基本としながら、各領域の専門医が高度な医療を提供する体制を整えています。医師だけでなく、看護師、薬剤師、理学療法士、作業療法士などのスタッフが密に連携し、迅速かつ適切な機能回復を目指している点が特徴です。
《主な専門分野と特徴》
・外傷外科　整形外科の基本である外傷に対し、疾患に応じて熟練した担当医が手術を行う体制をとっています。
・上肢の外科（手外科・肘の外科）　人間の精巧な運動を支える手や指、肘関節の障害に対応しています。細かい神経や血管の縫合術などを得意とし、機能回復のための適切なリハビリテーションや装具療法に重きを置いています。また、更年期以降の女性に見られやすい手指の不調に対応する「メノポハンド外来」も設置されています。
・関節外科　若年層のスポーツ障害から高齢者の変形性（膝・股）関節症まで、幅広く診療を行っています。とくに人工関節置換術においては豊富な実績があり、年間150例以上の手術を実施しています。
・足の外科　生活の質に直結する歩行機能の維持・回復を目指し、外反母趾や変形性足関節症、足部の外傷などを専門的に加療しています。
・骨・軟部腫瘍　診断が遅れがちな骨や筋肉、脂肪組織などの稀な腫瘍に対し、専門の医師が細かい神経や血管を避けながら慎重な診療を行っています。

　脳神経外科と脳神経内科が密接に連携してあらゆる神経疾患の治療を行っています。
　 脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）はSCU（脳卒中センター）においてtｰPA静注療法、超急性期血栓回収療法、直達手術、各種薬物治療など適切な治療を入院時から専門的に行っています。また並行してリハビリテーションを行い、後遺症の軽減を図ります。慢性硬膜下血腫は頭蓋骨の下の硬膜と脳との間に液体の血腫が貯留し、頭痛・麻痺・認知障害等を発症する病気です。局所麻酔で頭蓋骨に小さな穴をあける短時間の手術で治り、約1週間で退院できます。当院は癌の患者さんが多いため、転移性脳腫瘍の患者さんが多く、定位放射線治療を多数行っています。2023年からサイバーナイフを導入し、他院からの依頼も増えています。約10％の腫瘍が消失し、約80％が縮小します。 頭痛の診療にも力を入れており、頭痛専門外来や、起立性頭痛の原因となる脳脊髄液漏出症に対して硬膜外自家血注入療法を積極的に行っています。

　皮膚科では、皮膚の表面の病気全般を診療しています。
頭から足の先、爪までの痛みやかゆみ、できものなどの悩みについての相談や治療を行います。
あざ、にきび、水虫、アトピー、帯状疱疹、皮膚細菌感染症さらに中程度のやけどなども当科の領域で、病気の種類や程度によって薬物治療、入院治療を行います。乾癬の治療について、当院は生物学的製剤の使用を認可されており、重症な方には状態に合わせて生物学的製剤を選択して使用できます。
色素性疾患(老人性色素斑、太田母斑、異所性蒙古斑など)に効果のあるQスイッチルビーレーザーを導入しており、保険適応外の疾患は自費診療を、保険適応のある疾患では保険診療をそれぞれ行っております。

　泌尿器科は、腎・尿管・膀胱などの尿路、精巣・前立腺などの男性生殖器及び副腎の疾患を扱う診療科で、医師5名で診療しています。
当科は、低侵襲性手術を積極的に取り入れてきました。腹腔鏡手術は早くから取り入れており、2023年12月までに690例を超える手術を行いました。腎盂形成術、腎部分切除術、膀胱全摘除術など、難易度の高い腹腔鏡手術も多数行っています。
また、尿路結石、前立腺肥大症にはレーザーを使った内視鏡手術も行っています。

当院産婦人科は、年間約250件の分娩と年間約300件の婦人科手術を行い、地域の女性の健康を支える中核として診療を行っています。
《産科：妊婦さんとともに創る“オーダーメイドの分娩”》
妊婦さんと助産師がじっくり話し合い、一人ひとりの希望に寄り添ったオーダーメイドの分娩を提供しています。また、産後の不安や育児の悩みに寄り添うため、福井県が実施する 「産後ケア事業」 に積極的に取り組み、育児に困難を抱える褥婦さんへの支援を強化しています。
《婦人科：女性の人生を支える“女性医学”と“最新の腫瘍治療”》
当院には、女性の月経周期やライフステージに応じた疾患を専門的に診療する女性医学専門医が在籍し、女性が人生のあらゆる場面でパフォーマンスを最大限発揮できるよう支援しています。さらに、ガイドライン執筆にも携わる婦人科腫瘍専門医が最新のエビデンスに基づいた治療を提供。がん患者さん一人ひとりの社会的背景や生活に合わせた最善の治療選択を行うことを大切にしています。
《まとめ：女性の一生を支える総合的な診療体制》
産科・婦人科ともに、「女性が安心して自分らしく生きられる医療」を理念に、専門性と温かい支援を両立した診療を行っています。

　日本めまい平衡学会認定のめまい相談医の資格をもつ医師を中心にめまい診療を行っています。
当院ではMRIをはじめ画像診断が充実しており、問題があれば脳神経外科、神経内科と連携して治療にあたります。めまいで最も多い良性発作性頭位めまい症、難治性のメニエール病の治療経験も豊富です。
突発性難聴の治療も多数行っています。近年では鼓室内ステロイド治療も試験的に行っており、比較的良好な治療成績を確認しています。
近年はアレルギーの関与の大きい好酸球性副鼻腔炎という副鼻腔炎が増えています。通常の副鼻腔炎の治療では治療困難な疾患ですが、ステロイド治療、手術治療を組み合わせて治療を行っています。重症のアレルギー性鼻炎も増加傾向にあり、アレルギー性鼻炎に対する日帰りでレーザー治療や、重症な方には後鼻神経切断術により劇的に症状を改善させることも可能です。
夜間に呼吸が停止し、様々な病気に悪影響を与える睡眠時無呼吸症候群の診断、治療を専門外来を設けて行っております。