来院・
入院の方
ケアマネジャー・相談支援専門員との連携について
当院では、患者さん・ご家族が安心して在宅生活が送れるように、患者さん・ご家族の同意を得て、ケアマネジャーや相談支援専門員と連携をし、支援の提供をおこなっています。
通院中の患者さんのご相談
| 相談内容 | 窓口 | 連絡先 |
|---|---|---|
〇受診科、身体の状態、症状、治療 |
各科外来看護師 | （代表） |
〇在宅サービスの調整、受診のお手伝い |
よろず相談外来 | （直通） |
上記以外でのご質問やご相談があればよろず相談外来へご相談ください。
（例）
- ・座って待つのが難しい
- ・受付や移動等、病院内の案内を手伝って欲しい
- ・主治医を交えてカンファレンスをして欲しい
- ・患者さん・家族への説明の場に同席したい
- ・県外のご家族にテレビ電話等で説明をして欲しい
- ・認定看護師に相談をしたい など
入院中の患者さんのご相談
| 相談内容 | 窓口 | 連絡先 |
|---|---|---|
| 〇ケアマネジャー、相談支援専門員と 情報共有 〇退院後のサービス紹介や調整 など |
病棟の 退院調整担当者 |
（代表） |
| 〇転院先、在宅医等への調整 〇行政機関との連携 など |
退院支援室 | （直通） |
上記以外でのご質問やご相談があればよろず相談外来へご相談ください。
（例）
- ・主治医を交えてカンファレンスをして欲しい
- ・患者さん・ご家族への説明の場に同席したい
- ・県外のご家族にテレビ電話等で説明をして欲しい
- ・退院したけど、入院中のことで聞きたいことがある
- ・入院したけど連絡がない、状態を知りたい、今後のことで相談したいことがある
（入院後、患者さんの状態、検査結果、入院予定期間などを確認の上、平日の時間内に病棟の退院調整担当者からご連絡をさせていただいていますが、早めにご相談したいことがある場合はご連絡下さい） - ・認定看護師に相談をしたい など
その他のご相談
| 相談内容 | 窓口 | 連絡先 |
|---|---|---|
〇認定看護師の派遣や講師依頼
|
地域医療連携室 | （直通） |
| 〇入院時情報提供シート 入院予定の患者さん、または緊急入院された患者さんの入院前のサービス利用状況等につきまして、情報提供をお願いいたします。 １）ケアマネジャーが直接持参する場合 ２）患者さん・ご家族にお渡しする場合 ３）FAXの場合 ４）郵送の場合 ※「福井県入退院支援ルール」について｜福井県ホームページ |
１）２） ･･･入院病棟 ３）４） ･･･退院支援室 |
FAX： |
〇介護主治医意見書、訪問看護指示書等の作成依頼
|
郵送または総合受付へお持ちください。 医事課の介護保険・訪問看護書類担当者 |
（代表） |
〇ケアプラン、訪問看護報告書、要介護認定結果等
|
郵送または総合受付へお持ちください。 医事課の介護保険・訪問看護書類担当者 |
（代表） |
連絡先一覧
| 窓口 | 連絡先 |
|---|---|
| 福井県済生会病院（各科外来、病棟） | （代表） |
| よろず相談外来 | （直通） |
| 退院支援室 | （直通） |
| 地域医療連携室 | （直通） |