福井県済生会病院（肝疾患診療連携拠点病院） 肝疾患センター

ビタミンA（レチノール）は脂溶性のビタミンで、
視力や皮膚の機能を保つために重要なビタミンで、
抗感染、抗酸化、さらに抗癌作用を示すことが知られていますが、
肝臓はビタミンA代謝の中心臓器です。
実は、ビタミンA（レチノール）は、
NASH（非アルコール性脂肪肝炎）と強い逆相関関係、
すなわちビタミンA（レチノール）がNASHの病態進展の抑制に関わるようです。

以前ご紹介したNASHの進展に重要な遺伝子HSD17B13, PNPLA3の
作用と関連すると最近のHSD17B13のレビューで報告されています。
*論文のFigureの一部を簡略に紹介しますと、
PNPLA3は肝星細胞（肝臓の類洞腔に位置し、類洞内皮を長い突起で取り巻いている細胞）
でレチノールの産生に関わり、遺伝子変異があると産生されなくなりますが、
HSD17B13は肝細胞でレチノールの分解に関わり、
遺伝子変異があると分解されなくなり、そのレチノールが肝細胞から肝星細胞に運ばれます。
レチノールは肝臓の線維化、炎症、肝星細胞の活動性を抑制しますので、
この遺伝子の働き（変異有無）による
レチノール代謝の変化がNASHの病態趨勢に関わる一因ではないかと言われています。