福井県済生会病院（肝疾患診療連携拠点病院） 肝疾患センター

回お伝えした肝細胞癌（HCC）の治療法は、
比較的効果の高い抗悪性腫瘍剤の一つで ある分子標的剤の進歩により、
中等度以上に進行したHCCに対して、
肝動脈塞栓術（TACE）と分子標的剤投与の組み合わせが考案されています。
（肝癌診療マニュアル2020）

① 分子標的剤併用によりTACE後の腫瘍増悪が抑制され、
　　TACEの治療間隔を延長させ肝予備能の維持を図ったり

② 分子標的剤治療中に増悪した肝内病変に対してTACEを併用し、
　　病変を制御することにより分子標的剤治療を継続可能にしたり

③ 高度進行肝癌に対して分子標的剤を使用し、
　　腫瘍が縮小、減少（ダウンステージ）後にTACEを行い肝内病変を制御したり

すなわちそれぞれの利点を生かして欠点を補い、相加的、相乗的な効果を目指そうとしています。

組み合わせ治療はますます研究が進み非常に期待されています。