生存率公表指針
がん患者の生存率公表基準【手術症例】
がん患者が手術を受けてから5年後に生存している確率（5年生存率）を算出するため、2005年1月1日から2009年12月31日までの5年間（肝がんは、2000年1月1日から2009年12月31日までの10年間）に初回手術が行われた症例について、
- ・5年以上経過して生存を確認した患者数：生存数
- ・5年以内に死亡を確認した患者数：死亡数
- ・切除症例数と平均年齢
- ・生死不明の患者数：消息不明数
を調査し、下表の基準に沿って胃がん、大腸がん、肝がん、肺がん、乳がんの5年生存率を算出する。
| 項目 | 内容 | |
|---|---|---|
| １ | データソース | 院内がん登録 |
| ２ | 対象症例 | がんの初回手術症例 腹腔鏡下手術は含むが、内視鏡下は除く。化学療法の有無は問わない。 |
| ３ | 対象期間 | 2005年1月1日から（肝がんは2000年1月1日から）2009年12月31日までの期間 |
| ４ | 対象部位 | 胃、大腸、肝、肺、乳房 |
| ５ | ステージ | 肺、乳房：最終診断によるUICC TNM病期 胃、大腸、肝：最終診断による取扱い規約病期 |
| ６ | 観察開始時点 | 胃、大腸、肝、肺：手術日 乳房：治療開始日 |
| ７ | 観察終了時点 |
|
| ８ | 追跡調査方法 | 各施設で行われている生存確認方法 |
| ９ | 追跡率 | 95％以上 |
| １０ | 生存率の算定方法 | カプラン・マイヤー法 |
留意事項
- 生存率は、5-10％程度の統計的誤差があります。
- がんの部位、性、年齢構成、合併症の有無、その他様々な要因の違いにより生存率に違いがでるので、単純に施設間の成績を比較できません。
- 数値だけを比較して、生存率が高いという理由で医療機関を選択すると、思いがけない不利益を被る可能性があります。
- 追跡率が低い場合、生存率が高くなる傾向があります。
- 高齢者や合併症のある症例を多く手術する施設では、他の要因での死亡が多くなり、生存率は低くなります。