福井県済生会病院

緩和ケア病棟に関する、よくある質問

緩和ケア病棟ってどんなところ？
疑問に思うことや不安なことがたくさん。
快適な毎日を過ごしていくために何でも聞いちゃいましょう！

入院について

Ｑ1. 入院条件はどのようになっていますか？

A1.
日本ホスピス・緩和ケア協会では入院の条件を次のように定めています。

• 1) 悪性腫瘍またはエイズの患者さんを対象とする。
• 2) 患者さんとご家族、またはそのいずれかが入院を希望していることが原則である。
• 3) 入院時に病名・病状について理解していることが望ましい。理解していない時には、患者さんの求めに応じて、適切な病名・病状の説明がなされる。
• 4) ご家族がいないこと、収入が乏しいこと、特定の宗教を信仰していることなど、社会的、経済的、宗教的な理由で差別しない。
• 5) ご家族が介護に疲れたときなど、ご家族の休息のための一時的な入院も可能。

※ 上記条件をふまえた上で緩和ケア病棟入院判定委員会で入院の適否を判断させていただきますが、病室の空き状況によっては苦痛の強い患者さん・状態の悪い患者さんを優先させていただくことがあります。

Ｑ2. 入院の相談はどのようにしたらよいですか？

A2.
入院についての相談は、当院の緩和ケア外来またはがん相談支援センターにて対応いたしております。

相談窓口

緩和ケア外来（お電話でのご相談）

お問合わせ

0776-23-1111

相談窓口

南館1階　がん相談支援センター（お電話・窓口でのご相談）

受付時間

8：30～17：00　月～金曜日（祝日を除く）

お問合わせ

0776-28-1212

Ｑ3. 入院経路はどのようになりますか？

A3.
当院入院中の患者さんに関しては、主治医を通し、本院から緩和ケア病棟に転棟する形となります。他の医療機関に入院中、あるいは在宅にて療養中の患者さんは、緩和ケア外来に患者さんまたは、ご家族が予約して受診してください。患者さんの状態や、お部屋の空室状況に応じて入院が決まります。

Ｑ4. 入院費用はどれくらいですか？

A4.
緩和ケア病棟も一般の保険診療で、特別にお金がかかるということはありません。1日の医療費は一律となっていますが、負担額は各種の保険にて異なります。
なお、緩和ケア病棟での医療費も高額医療費制度の対象になります。（詳しくは医療ソーシャルワーカーにお尋ねください。）
病室は全て個室です。その他、食事代が別途必要になります。

告知について

Ｑ1. 緩和ケア病棟に入るためには、本人が病気について知っていることが必要ですか？

A1.
残された時間をどのように過ごすかは本人にしか決められません。その選択の１つが緩和ケア病棟です。緩和ケア病棟は患者さんの意志で入所されるべきと考えますので、原則として告知は必要です。真実を隠したままでは信頼関係が損なわれ、患者さんにとって納得のできる良い治療を受けることもできません。告知は患者さんの人格、生き方を尊重し、有意義な時間を過ごしてもらうために必要なのです。未告知の場合は、緩和ケア病棟で説明させていただく事になりますが、全ての希望を失わせるような告知にならないように努め、そして患者さんがつらい現実を受け入れられるよう、また新しい生きる目標、希望が生まれるよう最後まで支えることに努めます。なお、病名・病状（がんで治らないこと）の告知は必要ですが、余命については正確に判断できませんし、そこまで知ることが本当に有益かどうか慎重に判断する必要があり、いきなり余命までお話しすることはありません。

退院について

Ｑ1. 緩和ケア病棟からの退院は可能ですか？

A1.
緩和ケア病棟を必要とされる多くの方々に利用していただくために、病状が安定している場合には、緩和ケア病棟入院1ヶ月を目安に、在宅療養もしくは転院をお願いしております。その場合は、在宅療養や転院に向けた相談・準備等を、お手伝いさせていただきます。

生活について

Ｑ1. 食事、飲酒、喫煙はどのようになっていますか？

A1.
食事はできる限り希望を取り入れ、メニューの工夫を行っています。何でもご相談ください。患者さんの飲酒は主治医の許可があれば少量ならかまいません。しかし、付き添い、面会の方の飲酒はご遠慮いただいております。また、当院は病院敷地内、全館禁煙ですので喫煙はできません。ご協力をお願いいたします。

Ｑ2. 病室について教えてください。

A2.
病室は20室あり、全室個室となっております。部屋の広さは8畳と12畳があります。12畳個室にのみシャワーユニットがあり、全室にトイレ、ミニキッチン、テレビ、ソファベッドが備えつけてあります。ご家族も楽に付き添うことができます。どちらの広さになるかはご一任ください。

Ｑ3. 施設内の設備について教えてください。

A3.
憩いの場として、噴水のある吹き抜けで明るいアトリウムを設けています。その他、催し物を行うことのできるデイルームや多目的に使用できる趣味の部屋もあります。共同の設備として、洗濯室、キッチン、6畳の畳の間、お風呂などがあります。2階には家族室が4室設けられています。

Ｑ4. ペットと会えますか？

A4.
吠えない、噛まないなどの基本的なしつけができていれば、緩和ケア病棟での面会は可能です　。

Ｑ5. 信仰の自由は尊重されますか？

A5.
緩和ケア病棟に決まった宗教はありません。個人の信教の自由は保障されますが、他の患者さんへの勧誘はお断りします。

Ｑ6. 外出、外泊はできますか？

A6.
できます。感染症の状況により決定します。患者さんの状態に合わせて送迎の手配などもご相談に応じます。

Ｑ7. 緩和ケア病棟でのレクリエーションには何がありますか？

A7.
季節を感じ、楽しみが持てるよう、七夕、クリスマス会などの時期にイベントやカフェタイムなどを行っています。

治療について

Ｑ1. 輸血や点滴などの治療はしてもらえないのでしょうか？

A1.
緩和ケア病棟では、抗がん剤治療など、がんそのものに対しての積極的治療は行いませんが、がんに伴う苦痛を和らげるための治療は積極的に行います。通常の点滴などの治療やレントゲン検査、血液検査など健康を維持するために必要な検査や治療は十分に行います。薬剤治療や手術、頻回の輸血や血小板輸血など特別な治療が必要な時には、一般病棟にお移りいただくことになります。原則として人工呼吸器の使用や、心肺蘇生術は行いません。こうした治療は全て患者さんとご家族とよく相談のうえ行います。

Ｑ2. 民間療法、代替療法はしてもいいのですか？

A2.
医師や看護師から何かを勧めることはありませんが、患者さん本人が希望され、それが患者さんに負担でなく、かつ他の患者さんに迷惑とならないものなら、していただいても結構です。ただし、スタッフがお手伝いすることはできません。

Ｑ3. モルヒネについて教えてください。

A3.
痛みの治療にモルヒネは大変有効で、かつ安全なお薬です。モルヒネというと麻薬で怖い薬、麻薬中毒になる、最後の手段などの誤解がありますが、そのようなことは決してなく、正しく使えば中毒になることはありませんし、最後に使うお薬でもありません。WHO（世界保健機関）が「がんの痛みからの解放」を提唱し作り上げた「WHO方式がん疼痛治療法」で中心となるお薬です。モルヒネに限らず痛み止めは体に良くないから我慢するべきと考える人がよくいます。痛みを我慢することは体にストレスとなり、不眠、食欲不振などを招き、生活機能、体力を低下させますので、いたずらに痛みを我慢する必要はありません。

Ｑ4. 家族のケアはどのように行っていますか？

A4.
患者さんにとってご家族の存在は大きな支えとなります。しかし、ご家族も患者さんと同様に不安、悲しみを抱かれ、また介護疲れ、経済的負担などの悩みもあると思われます。こうした悩みにできるだけお応えできるよう努めていますので、なんなりとご相談ください。また、ご家族がゆっくりやすむための家族室（6畳和室）も4部屋あります。

Ｑ5. 音楽療法とはどのようなことをするのですか？

A5.
音楽療法は、音楽を通じて心のケアを行う、緩和ケア病棟でのケアの一つです。好きな歌を聞いて気分を変えたり、思い出の曲で昔のことを思い出したりと、心穏やかに過ごしていただきます。緩和ケア病棟には音楽療法士が常駐しており、患者さんのご希望に合わせて、ホールや個室でお好みの曲を演奏します。音楽療法を受けたい場合は、スタッフまでお気軽にお声かけください。

家族の付き添いについて

Ｑ1. 24時間の付き添いは必要ですか？

A1.
必要ありません。患者さんの希望にあわせたお付き添いやご面会がよいでしょう。患者さんが望んだ場合や、症状によっては付き添いのご協力をお願いすることもあります。（ご家族の面会は、24時間制限はありません。ご家族以外の面会は、ご希望に応じ制限もいたします）ご家族の布団の持ち込みは自由です（貸し寝具もご利用いただけます。詳しくはお尋ねください）。ただし、感染症の状況によって制限することがあります。

Ｑ2. 家族の食事はどうしたらいいですか？

A2.
室内での飲食はご遠慮いただいております。病院のレストランやコンビニをご利用いただけます。

外来について

Ｑ1. 通院・治療中に緩和ケアを受けられますか？

A1.
がん患者さんとご家族を対象として、緩和ケアを行う専門外来として緩和ケア外来をもうけています。緩和ケア病棟退院後の継続的診療・相談も行っております。相談・診療は主に緩和ケアを専門とした医師が対応しております。一般病棟入院中は、緩和ケアチームが対応します。
詳しくは、スタッフにお尋ねください。