福井県済生会病院 健診センター

1. 高い検出精度と低侵襲性のバランス

大腸CT検査は、10mm以上の病変に対しては内視鏡検査とほぼ同等の高い検出率（90%以上）を誇ります。

同時に、内視鏡を用いないため身体的負担が少なく、次のようなメリットがあります。

　・検査中の痛みや不快感が少ない

　・検査後すぐに日常生活や仕事に戻れる

　・内視鏡挿入に伴う穿孔などの重篤な合併症のリスクが極めて低い

　・下剤の量が少ない　

これらの特徴から、健診環境での実施に適した検査方法と言えます。

2. 検診受診率向上への貢献

大腸がん検診の受診率は日本では約40%程度と、欧米諸国と比較して低い状況にあります。その大きな理由の一つが、内視鏡検査への抵抗感です。

大腸CT検査は以下の点から受診率向上に貢献できると期待されています。

　・内視鏡挿入への不安や恐怖がない

　・短時間（10〜20分程度）で検査が完了する

特に内視鏡検査に抵抗感を持つ方々にとって、大腸CT検査は受け入れやすい選択肢となります。

3. これまで検査ができなかった方への適応性

以下のような方々にとって、大腸CT検査は特に有用です。

　・高齢者や基礎疾患を持つ方（内視鏡検査のリスクが高い場合）

　・抗凝固薬を服用中の方（出血リスクの懸念がある場合）

　・過去の内視鏡検査で強い苦痛を経験した方

　・大腸の癒着などにより内視鏡が通過困難な方

4. 全大腸評価の確実性

大腸内視鏡検査では、腸管の屈曲や狭窄により挿入困難な症例が約5〜10%存在します。

一方、大腸CT検査では以下の理由から全大腸を確実に評価できます。

　・腸管の屈曲や狭窄の影響を受けにくい

　・炭酸ガスで大腸全体を均一に拡張できる

　・3D画像処理により死角が少ない。360°回転しヒダの裏側まで確認できる。

　・複数の視点からの評価が可能